2018年の厚生労働省の発表によると，2017年のわが国の平均寿命は女性87.26歳，男性81.09歳で過去最高となった．しかし，2000年に世界保健機関（WHO）で提唱された健康寿命「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」との差はいまだ9～12年程度ある．平均寿命と健康寿命との差は，日常生活に制限のある「健康ではない期間」を意味する．健康寿命を延ばして「健康ではない期間」を短くし，介護を必要とする期間を短くすることが重要であると考えられる．大阪では「ピンピンコロリ」と人生を全うしたいと奈良斑鳩の吉田寺に参拝する高齢者が後を絶たない．このような民間信仰は日本全国でみられる．現実はそうなっていないことを多くの人が感じているのだろうと思われる．整形外科で治療される慢性運動器疼痛は就労世代の生産性低下の原因となり，また高齢者の要介護・要支援の代表的な原因である．この予防・治療はわが国の重要なテーマの一つと言える．慢性運動器疼痛治療においては，この10年でプレガバリン，デュロキセチン，ブプレノルフィン，トラマドール，フェンタニルなどのNSAIDs以外の鎮痛薬である神経障害性疼痛治療薬，オピオイド製剤などが使用可能となり，ペインマネジメント戦略は大きく変わった．しかし，薬剤の選択肢が増えるにつれ，その適応や投与方法などの工夫など従来よりもより多くの知識が求められるようになった．慢性運動器疼痛の病態や治療戦略に加え，これら薬剤の薬剤特性や使い方，さらに運動療法などの非薬物療法の重要性を十分理解した上で，患者支援を行う必要がある．今回は，慢性運動器疼痛の治療に携わるわが国を代表する第一線でご活躍の整形外科医のみならず，心療内科医・循環器内科医からも原稿をいただき，また薬剤師としての留意点も詳細に解説いただいた．本特集を読むにあたっては，医師の視点・薬剤師の視点だけではなく，より集学的な観点から患者―医療者の関係をより良くして治療成績を向上させるべく，処方行動の裏にある医師の意思をくんで薬剤説明を行っていただけると幸いである．

大阪行岡医療大学医療学部　特別教授
早石病院 整形外科・疼痛医療センター　センター長
認定NPO いたみ医学研究情報センター　理事長
三木 健司