雑誌『治療』の特集として「摂食嚥下障害」を担当させてもらって1年，多職種の皆さまと取り組んだ結果が現れ，今回書籍化されることになり，たいへんうれしく思います．書名も自然に「摂食嚥下障害」から「食支援」と，さらに広げられたかたちになっています．
　内容としては，雑誌の特集時の特徴であった「食支援にあたる多職種が直接のプレーヤーとして，どのように振る舞い，協働していけるかを具体的に示すこと」をベースに，あらためてスタンダードになり得る多職種連携のためのツール「KTバランスチャート」の紹介や，疾病急性期の集約されたかたちとしての自然災害（今回は熊本地震）のつらい経験から得られたDNSTの概念の提案，さらに胃ろうなど人工的水分・栄養補給法（artificial hydration and nutrition：AHN）の論議を踏まえて，エンドオブライフケアにかかわる章も拡充しています．
　また，全国で展開される地域活動の紹介に，新たに東京都新宿区（五島朋幸先生），神奈川県厚木市（江頭文江さん），石川県輪島市（中村悦子さん）を加えて，その地であくまで「地道」に積み重ねてきた結果，今花開いているトップランナーたちの活動を紹介していただいています．また堀田聰子さんからは冒頭で「地域包括ケアの展開における食支援の意義」についても言及いただき，最後に患者・家族としてのゆきさん（大熊由紀子さん）にご自身の経験を踏まえた総括的感想もいただきました．
　食支援のプレーヤーの基本は決まっています．「患者さん本人が食べたいと思えるように（意識・食思・コミュニケーション），食べることが可能になるように（全身状態・呼吸・口腔，姿勢・食材食形態・食具，そしてケアとトレーニング）準備し，時にそれを手伝う（食介助）．そして常に「食べたい（あるいはもしかして食べたくない）」と思う心に寄り添う．
　一方で，プレーヤーが覚えるべき知識や，使えるべきスキルは進化しています．リハ栄養の知識や多様化する嚥下補助食品とバラエティを追求する献立，とくに現場で重要な姿勢調整や自助を促進する食具の力，そしてスプーン操作や介助そのもののスキルなどです．今回の刊行では，現代のトレンドを見据え，できるだけ広く対応していますが，今後知見が明らかになってくるであろうものでまだ触れられていないものもあります（たとえば嚥下関連筋の筋膜リリース）．
　この本もまた進化途上です．患者さんにとっても一般の方々にとっても，専門職にとっても，「食」は普遍的なものであり，誰もが当事者で，人生そのものでもあります．そして「口から食べられること」はまさに基本的人権であるといえます．専門職のスキルに誰もが普遍的にアクセスができて，その利益をすべての人が共有するために，本書はプレーヤーである読者との対話をもって進化を続けていきたいと思います．

2017年9月
古屋　聡