─この本を読んでいただく看護学生，看護職の皆さまへ─

　近年，日本をはじめ，世界中で起こる災害に対し，「看護職としてどのような役割を果たすべきか？」という課題に応えるべく，2007年に南山堂から『災害看護─心得ておきたい基本的な知識』を作成，出版の運びとなりました．災害看護の歴史から，災害看護の定義，災害サイクル別の看護の実際，そして病院における防災の仕組みまで，災害看護活動に従事する際に必要となる知識を集成した書籍となりました．しかし，知識として学習したものを実践に活かすためには，看護技術の体験・練習とともに，災害場面の想定の下での「演習」が必要となります．2009年度のカリキュラム改正で，統合分野の中に災害看護が導入されたことは大変喜ばしいことですが，受動的な机上での学習だけではなく実践に活かすことのできる知識・技術・態度を体得できる演習プログラムの確立が急務であり，今後の大きな課題と考えられます．
　このような背景のもと，再度，南山堂では学生の皆さんや災害看護を担当する先生方，および継続教育を担当する看護職の方々を対象に，本書『演習で学ぶ　災害看護』を災害看護の演習時に役立つテキストとして企画しました．演習のテーマごとに，災害場面を想定し（被災想定・傷病想定），学生さん（演習の参加者）が想像力を働かせて演習に臨むことのできるように構成しています．各テーマ別に，(1)演習で到達すべき目標，(2)演習に必要な物品，(3)演習で必要となる看護技術などを具体的に示しており，学生さん（演習の参加者）に必要な知識・情報としてまとめています．また，演習の指導者・教員の先生方がスムーズに演習を行えるように，(4)演習の方法（フローチャート）に対して目安となるように時間を設定し，また演習の振り返りのために，(5)演習の評価のポイントを記載しました．
　また，「演習」と一口に言っても，“こころのケア”の要素を含んだ「ロールプレイ」，ホワイトボードやマグネットなどを用い救護活動を組織的に検証していく「机上シミュレーション」，トリアージのように「行動を通して実験的に検証していくシミュレーション」などさまざまな演習方法があります．演習のテーマによって，効果的な演習方法も異なりますので，本書では参考資料(1)「演習方法の解説」に基づいて可能な限り演習方法も記載し，注意点なども示しております．また，演習時間・場所，学生さん（演習の参加者）の人数などで演習方法を変更せざるを得ない場合もありますので，各場面で調整して頂ければと思います．
　本書は，以下の第I?V章で構成されています．第I?III章では，災害時における看護支援活動に必要な基本的な看護技術を記載し，第IV，V章では，災害サイクル別に項目を立て，基本的な看護技術をどのように活かすかをより詳しく示しています．
第I章：被災者とのコミュニケーションでは，“こころのケア”を踏まえた被災者とのコミュニケーションの基本的態度を示しています．子ども・高齢者・障害を持つ方など，それぞれの災害要援護者によって対応に違いがあることから，項目別に記載し，ロールプレイの演習を通してコミュニケーションの基本姿勢を学びます．
第II章：被災者の観察と基本的なケアでは，災害時に看護師が大きな役割を果たす「観察」，「身体ケア」，「生活不活発現象の予防」の3点から基本的知識と技術を学びます．成人看護や老年看護で基本的な知識・技術を既習していることもありますが，災害時という特殊性を踏まえた上での留意点などもありますので，技術の復習をしながら学びましょう．
第III章：救護者間の情報伝達では，情報の錯綜・混乱が起きやすい災害時に，スムーズで正確な情報伝達を行うためのポイントを記載しています．災害現場から病院（救護班派遣元）への情報伝達と，被災病院内での情報伝達の方法を記載しています．
第IV章：災害急性期の看護では，第I?III章までの基本的なコミュニケーションスキルと看護技術を活かして，「災害発生後から現地派遣までの被災状況の把握と準備」，「救護所の設営と運営」，「トリアージ」，「応急処置」，「整体」の場面ごとに演習を行います．
第V章：災害中長期の看護では，仮設住宅入居者，復興住宅入居者の健康・生活支援として「健康と生活を守る」という視点で記載しています．ここでは，入居者の健康状態を把握するための看護技術だけでなく，“こころのケア”の視点，“地域との連携”という視点も必要となります．
　以上のように，本書は災害看護の「知識と実践を結ぶ架け橋」となることを目指して作成しております．演習は，時間数・参加者の背景によってその性質が変化するものですので，本書の演習展開は一つの参考例として活用して頂ければと思います．先に出版しました『災害看護─心得ておきたい基本的な知識』では知識を習得することをねらいとし，本書では，看護学生の皆さんにとっては，知識を基盤に災害看護に必要な技術や行動力を習得すること，また災害時に活躍される看護職の皆さまにとっては，習得された知識・技術を十分に実践に反映させることができるようになることを期待しております．また，ご自身の安全と家族・患者さんの「健康と生活を守る」お役に立てることを願っています．


2010年2月　小原真理子