かねがね私には2つの疑問があります．1つは日本における医療職の職務範囲が，国民からではなく医療職からの規定であることです．もう1つは，ほとんどすべてが医師の指示によって動く柔軟性に欠けた日本の医療システムです．
　前者は国民から見た場合のシームレスな医療の妨げになっています．救急救命士の挿管でさえ，長い議論の後に2004年に法整備ができたのですから，医療行為の限定範囲について変更することは大変なことです．もちろん，十分な議論と安全性の保証があってこそ変更可能であることは間違いありません．しかし，そのことは確かに安全性の確保にはつながっていますが，社会基盤の前提がきわめて大きな変化をきたしている現在，制度そのものが疲労を起こしていることも事実です．薬剤師，医師，歯科医師，看護師などの職務領域の主たるものは厳格に規定されなければなりませんが，職種同士に重なり合う部分がないと，それは医療を受ける側からのシームレスな医療にはなり得ないと考えるのです．職種同士の領域の隙間に落ちる患者はいないのでしょうか．
　後者については，日本の医療が世界的に評価されているのは，先達による歴史ある保健インフラの整備とともに，医師を中心に優れた医療職群が機能的に働いてきた証です．これについても前提となるものが大きく変化した今，このままで持続可能かどうかはきわめて疑わしくなっています．
　高齢化，少子化，人口偏在，人口減の社会はひたひたと深刻化を増しています．担い手は不足し，医療や介護の需要は圧倒的に拡大します．つまり，領域を超えて対応せざるを得ない疾病や介護の問題を有する高齢者に対して，あらゆる専門職が住民や行政とともに連携をとり，支え合わなければ乗り越えられないのです．
　同時に，現象面からの喫緊の対応としてのあり方とは別に，薬剤師という仕事の本質を考える時に，現状のプライマリ・ケアへの軸足の弱さを案ずるのは私だけではないと思います．
　薬剤師がその専門教育を社会に還元するいくつかの道の1つに，プライマリ・ケアがあります．本書は多職種協働を数十年間にわたって唱えてきた私ども日本プラマリ・ケア連合学会が立案から深く携わってきたプライマリ・ケア認定薬剤師制度のテキストであると同時に，日本の多くの薬剤師がプライマリ・ケアの現場に果敢に踏み込んで欲しいという，私どもの強い願いを込めて刊行したものです．
　真の多職種協働のために，プライマリ・ケアの何たるかを理解した多くの薬剤師がともに活躍されることを願っています

2014年4月
日本プライマリ・ケア連合学会 理事長
丸山　泉