平成24年度の診療報酬改定（病棟薬剤業務実施加算）により，薬剤師業務に関して病棟に薬剤師を配置する診療体制が導入されるようになりました．これにより薬剤師が入院患者を身近な立場から患者の診療に臨むことができるようになっただけではなく，医師や看護師とより一層緊密に情報交換する機会がもてるようになりました．本書の目的は，こうした背景を踏まえ，精神科医と薬剤師が患者の薬物療法に関して双方向的に情報を交換し検討する状況を読者に具体的に理解して頂くことにあります．
　最近の精神科薬物療法の話題の一つとしてクロザピンという新薬の使用が挙げられます．効能はもちろんのことですが，注目すべきはその安全かつ適正な実施にあたり院内に精神科医，薬剤師，看護師などからなる多職種連携チームを作り，定期的な話し合いを持つことが義務付けられていることです．クロザピンというある意味特殊な薬剤に対する特別な対応ではありますが，これまでの向精神薬の使用に対してこのような体制作りは，わが国の精神医療では皆無に等しかったという点で画期的といえます．また患者の社会復帰などに関して，しばしば精神科医や看護師，精神保健福祉士などの多種職間で検討会が実施されている一方で，これまで薬剤師との連携が乏しかった現実も改めて浮き彫りになったようにも思います．本書は近い将来，このような状況を少しでも変えていくことに寄与できればとの編者の想いが込められています．
　さて，読者の皆さんは本書のスタイルが従来の参考書とは明らかに異なっていることにお気づきのことと思います．本書では個々の症例に医療上の“ある問題”を想定させるなど臨床場面をより具体化させた上で，それに対する対処法を精神科医と薬剤師で議論する方式を採っています．また患者を現病歴という疾患の経時的変化を丁寧に提示させ，疾患の臨床像を読者にわかりやすく伝えられるようにしています．精神科医と薬剤師のクロストークは可能な限りバランスのとれた会話内容にしており，その内容は明日変わるかもわからない最先端的内容ではなく，薬物療法の基本的事項を重視し作られています．
　実際に病院間で精神科医と薬剤師とのクロストークの充実度には格差があるだろうことは想像に難くありません．読者の中には，「このようなクロストークは自分の病院では現実的ではない」と考える方もいるでしょう．また「薬物療法は医師の専権事項だ」と考える医師もいるでしょう．しかし，将来的に医療の質をさらに充実させるための方策の一つとして，薬剤師が今まで以上に多種職連携を通して治療に参加できる体制を院内に作る取り組みが必要なことは，クロザピンの例をみても明らかであると思います．当然，これにより薬剤師は十分なクロストークに必要な技量を求められることでしょう．とりわけ精神疾患自体に対して今まで以上の理解が求められる可能性があります．
　本書では総論も設け，簡単ですが精神疾患の特徴を紹介しています．また何よりもクロストークの中で，精神科医による疾患の説明にも注目して本書を熟読して頂きたいと思います．
　クロストークは薬剤師だけではなく精神科医にとっても有益で，薬物治療上の知識の補完により医療事故を未然に防止できることにも繋がります．また精神科医は自身の薬物療法の内容を他の医療者に公表することにより，一層適切で合理的な薬物療法を心がけるようになり，その結果，安易な多剤大量療法の予防にもつながると考えています．このように精神科医と薬剤師がこれまで以上に緊密な連携を取り，薬物療法で問題を抱える患者を中心にクロストークすることで，医療内容の充実と医療安全の向上に繋がることと確信しています．
　本書の編集にあたり精神科医の側から杏林大学医学部精神神経科学教室の渡邊衡一郎先生に，薬剤師の側から日本病院薬剤師会副会長の松田公子先生，虎の門病院薬剤部長の林昌洋先生に大変貴重なご意見を伺い，多大なご尽力に改めて深謝申し上げる次第です．またクロストークに参加頂いた諸先生方におかれましても，新しいスタイルの執筆にご苦労されたことと思いますが，先生方の熱い思いが症例を通して読者の皆さんに伝わることと信じて おります．本書が精神科医と薬剤師の先生方の，双方向的な精神科薬物療法に関する意識改革の契機となりますことを編者一同心より切望しております．
　最後に，本書の出版にあたりご尽力頂いた株式会社南山堂の関係者の皆様に深謝いたします．

2014年3月
編者代表　鈴木利人