ブックタイトルいまどきの依存とアディクション

概要

いまどきの依存とアディクション

21．アルコールCase A 内科外来で健康診断で肝機能異常を指摘あなたは，一般内科のクリニックを開いている開業医です．ある日，あなたの外来に，職場の健康診断で異常を指摘された52 歳の男性が受診しました．健診の検査データをみると，MCV 103 fL，ALT 122 IU/L，γ-GTP 1,336 IU/L，中性脂肪 820 mg/dL，尿酸　9.5 mg/dL であり，アルコールの過剰摂取が疑われました．そこで，飲酒行動に関する質問を患者に行っても，「酒は毎日飲みますが，ほんの少しだけです」としか答えません．患者は建設会社に勤務する土木作業員で，2 年前に妻と離婚して独居中とのことです．飲酒を含む生活習慣に関して詳しく聞き出そうとしても，うるさそうに「自分はどこも調子が悪くないので，会社へ提出しなければならない意見書だけを今すぐ書いてほしい」というだけです．プライマリ・ケア医への設問Q1 あなたは，この後の診察をどのように進めていきますか？Q2 一般内科医として，患者の飲酒問題に介入するにはどうしたらよいでしょうか？Q