ブックタイトルぼくらのアルコール診療

概要

ぼくらのアルコール診療

総合診療医より　日常業務を振り返ると，アルコール問題に触れる機会は，思ったよりもたくさんあることに気づきます．外来では，健康診断の際や，高血圧，糖尿病，うつ病，睡眠障害患者さんのなかに，多量飲酒者が多くいます．救急外来には，急性アルコール中毒，不整脈，交通事故を含む外傷などで，アルコール問題を抱える人が受診します．さらに，入院診療においては膵炎，転倒・骨折，振戦せん妄などについて，訪問診療ではケアマネジャーから大量のビールの空き缶の存在について相談され，頭を悩ませることもあります．小中学校や住民対象の健康講座などもあるでしょうか．酩酊者に苦戦した経験や，二日酔いの同僚医師のサポートに回ったこともあるかもしれません．　日本には，多量飲酒者を含めると1 ,000 万人以上の介入の必要な方がおられ，アルコール問題を適切に認識し，介入・紹介することが総合診療医に期待されています．本書に記載された数多くのアルコール問題への対応方法が，多くの患者さんの幸せに，そして苦しむ家族・周囲の方の涙の数が減ることにつながれば，と切に願っています．吉本　尚　私がアルコール医療と連携を自分の医者人生の大きなテーマとした契機は，「こういう知識をもっと早く知っていれば……」という慚愧の念です．志望科ストレート入局が90％以上の時代に，「総合診療もできる精神科医」を目指して，総合内科的ごちゃまぜ研修を2 年間一所懸命にやりました．不全感が残ったのは，すべてアルコールがらみのケースで，母校の精神科医局で初期研修をした1 年間も，そこは変わりませんでした．しかし，アルコール教育プログラムのなかで回復している患者さんたちに出会って，いろいろな疑問が初めて氷解したのです．　いまだに，「飲んで死ぬのも，その患者さんの選択さ……」という台詞を，医療関係者から聞きます．しかし，本書を手に取られた先生方は，「実はそうではない」と，日々の臨床実践できっと実感してくださるだろうと思います．小松知己はじめに