ブックタイトル土曜日の紹介は嫌われる

概要

土曜日の紹介は嫌われる

43第回終末期の連携また肺炎を起こす可能性があるとは思っています．ただ，次に肺炎になったとき治療はしないでおこうという話は出ていなくて，もし何かあれば病院も受診できますというお話をしました．看取りに関する認識の違いこれは看取りであるという認識は誰がもっているんですか？何回も繰り返し，自宅に帰るときは看取りですよという話はしているのですが，いろいろな介護サービスを使っていたり，食事も楽しみ程度にはさせてあげようとか，点滴もずっと取り替えてとか，いろいろしているうちに，なんとなく看取りっぽくないような感じになってしまっています．ということは，この人がターミナルステージで看取りだと考えているのは主治医だということですね？そうですね．ご家族も，余命はそんなに長くないと理解はしていると思うのですが，たとえばあと1 週間で亡くなるというよりは，もう少しゆっくりみていくといった印象だと思います．主治医はそろそろ看取りだと考えていても，患者さんやご家族は看取りとは捉えていないということもあります．がん末期の患者さんでそういうケースを経験しました．紹介状にはターミナルなのでよろしくと書かれていたので，こちらもそのつもりで侵襲的な検査をできるだけ避けたり，訪問のタイミングにも配慮しましたが，実は患者さんやご家族はもう少ししっかり検査してほしい，対応してほしいと思っていて，医療者側と患者側で認識のずれを感じたことがありました．今回のケースのように，最期の場面に近づいたときには，自宅で退院後の治療や検査などについて，医療者側とご家族との間で考え方が分かれることもあるのかなと思いました．岡 部南 郷岡 部南 郷岡 部重 島