ブックタイトル先生，漢方を鍼灸を試してみたいんですけど……

概要

先生，漢方を鍼灸を試してみたいんですけど……

157今藤：51 歳，女性．主訴は咳と痰，のどの違和感です．この主訴だけを聞いた段階で，先生方でイメージすることはありますか．長瀬：「咽頭違和感は何が原因で起きているか」ですね．咳，痰はありふれた症状なので，咽頭違和感というのが，耳鼻科的なのか，自律神経的なのか，そのあたりを考えます．今藤：続いて現病歴ですが，状況について，さらに追加をして患者に聞きたいこと，感じることはありますか．長瀬：最初に咳嗽とめまいが起きたのが長男妊娠時と出産後ということで，やはりどうしても女性ホルモンが関連しているのかなというイメージをもちます．追加で問診するなら，「月経があればそれに関連して悪くなっていないかどうか」ということです．今藤：西洋医学でも喘息などは妊娠・出産で悪くなるといわれます．妊娠・出産がきっかけになるというのは，東洋医学でも同様に重要視するところですね．長瀬：「ただれたような違和感」というのは，漢方的な言葉でいう寒熱の“熱”かなという気はします．今藤：既往歴，内服薬，アレルギーについてはいかがでしょうか？沖山：内服薬の六ろく味み丸がんは「必要時のみ内服」とありますが，患者本人的には，飲むと効いていたのでしょうか？今藤：あまり効いていなかったようです．ただ，薬局で漢方薬を買っているというのは，漢方外来ではあり得る状況ですね．　では次の問診内容はいかがでしょうか．問診内容の詳細は下記の東洋医学的所見をご覧ください．このなかで気になる箇所はありますか．東洋医学的所見［問　診］寒熱：以前は冷え性あり（床暖房がまだなかった頃），のぼせときどきあり（更年期かも）．睡眠：中途覚醒（周りでガタガタと音がすると，夜中の0時頃に目が覚める）．気分：ストレスがかかる状況で症状悪化（会合・食事中，混雑した電車内，対面での会話中，歯医者，映画をみているとき）．体力：肌は乾燥している（寝起きに気づくと掻いていることあり），朝起きたときに携帯の文字がはっきりみえない（もともと老眼はあり）．天候：季節の変わり目に息切れを感じることあり．摂食：温かいものが好み．排尿・便通：問題なし．月経：関連なし．［身体所見］体格：やや痩せ型．血圧：136 /80 mmHg．［望診・切診］舌：淡紅色，薄白苔．脈：沈細（左尺細）．????