ブックタイトル骨・関節疾患の在宅医療

概要

骨・関節疾患の在宅医療

87各論（外傷）11．足関節の外傷足関節の外傷はスポーツ外傷・障害において高頻度に見られる疾患であるが，在宅医療の現場においても遭遇する機会は多い．特に階段からの転落，段差を踏み外すなどの「足関節の捻挫」はしばしば見られる外傷である．本項では，足関節捻挫と在宅現場で遭遇する足関節・足部の骨折のなかでも特に頻度の高いものについて記述する．A．足関節捻挫足関節捻挫の多くは内反捻挫であり，外側靭帯，特に図11-1 における③前距腓靭帯の損傷である．その頻度は一般的に，Ⅰ度：靭帯線維の微小損傷，Ⅱ度：靭帯の部分断裂，Ⅲ度：靭帯の完全断裂に分類されている．在宅医療の現場における診断としては，臨床所見と徒手検査が挙げられる．臨床所見としては腫脹，疼痛，圧痛，皮下出血，動揺性などを認め，重症度①前脛腓靭帯①脛骨③距骨②腓骨④踵骨前距腓靭帯踵腓靭帯外側靭帯後距腓靭帯後脛腓靭帯②③④図11-1．足関節部の靭帯（外側）