ブックタイトルぶらなび 血液疾患診療ナビ 改訂2版
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概要
ぶらなび 血液疾患診療ナビ 改訂2版
●● 白血球増加（11,000/μL 以上）をみたら「，著明な増加（50,000/μL 以上）ではないか」「他の血球系統に異常はないか」をまず確認する．続いて，白血球分画のうちで，どの分画が増えているか，芽球は出現していないかをチェックする．●● プライマリ・ケアの外来診療で遭遇する白血球増加の圧倒的多数は，好中球増加症である．その原因としては，急性の経過なら感染症（主として細菌感染）が，慢性の経過なら喫煙や肥満を背景とする「慢性特発性好中球増加症chronic idiopathic neutrophilia」が大部分を占めている．3-D 白血球の増加1. プライマリ・ケアにおける白血球増加鑑別のステップステップ1 白血球増加（>11,000/μL）あり？ステップ2 著明な増加(>50,000/μL) あり？ステップ3 他の血球系統に異常あり？ 赤血球系統（貧血または多血） 血小板系統（血小板減少または増加）ステップ4 白血球分画を確認 どの分画が増えている？ 芽球，幼若な顆粒球系細胞はないか？ステップ5 経過は急性か？ 慢性か？ステップ6 背景因子・基礎疾患・投薬の有無は？ステップ7 各分画の増加に応じた評価を行う図3－7 白血球増加を鑑別するための7 つのステップ60