ブックタイトル在宅医療X感染症

概要

在宅医療X感染症

このケースのように「乾燥のせいかな」?かゆみ止め処方?よくならない「湿疹ってことにしておくか」?ステロイド?よくならない「ステロイドを強化して…」?よくならない…という形で悪化していくのが典型だと思います．　藤田：また個人的には，診断が遅れがちな理由の一つに，全身の角化型に至らない，部分角化型の患者さんがスプレッダーとして関与している可能性があるのではないかと思っています．　大曲：「全身の角化型に至らない，部分角化型の患者さん」の事例を少し紹介してもらえないですか．私は経験がないのですよ．　藤田：精神科病棟で部分角化型疥癬の患者さんが見つかったという経験があります．72 歳男性，双極性障害で6 か月入院している方でした．軽度の（！）かゆみのある皮疹と痂皮が臍周囲と腋窩に出たので，皮膚科医の診察を受けたところ，臍周囲の限局性角化型疥癬と診断を受けました（図9-1）．　これは私が経験したケースなのですが，少し前に疥癬のアウトブレイクがあり，この方も3 か月前に角化型の患者さんと接触がありました．病院全体で警戒水準が高まっていたために受診に結びついたのだと思います．　角化型疥癬は頭皮，顔面，指，爪に限局することがあると総説にもあります１）．この部分角化型に要注意!?感在感感在図9-1　限局性角化型疥癬69テーマ9 ?施設入所者と疥癬