ブックタイトルAGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
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概要
AGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
72 12．基礎インスリンを変更すべき？ステップ① 低血糖に着目する！さて，ステップ① 低血糖に着目しましょう．この患者さんにおいては，低血糖を起こす可能性は現状ではきわめて低いと思います．どうして，そのように考えますか．10％線が70 mg/dL より上にあり，一番低い時間帯でも80 ～90 mg/dL を推移しています．確かに，そのとおりですが，仮に持効型溶解インスリン（以下，持効型インスリン）を増量した場合，低血糖が起こる可能性のある血糖変動パターンA，B が見られます．これを念頭において，ステップ② 高血糖に進みましょう．高血糖はどうですか．186 166 138 193 148 127 150 202 219 212 183 174175時 刻〔時〕平均血糖値/時〔mg/dL〕血糖値〔mg/dL〕18070血糖管理目標0100200300平均血糖値/日〔mg/dL〕■：25～75 パーセンタイル，■：10～90 パーセンタイル， ：50 パーセンタイル（中央値）A B00：00 02：00 04：00 06：00 08：00 10：00 12：00 14：00 16：00 18：00 20：00 22：00 00：00図12 - 2 本症例の低血糖の推移