ブックタイトルAGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
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概要
AGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
4．食後の血糖上昇の背景を探る27ステップ① 低血糖に着目する！この患者さんは，営業職の会社員です．それをふまえてAGP を見ていきましょう．さてステップ① 低血糖はどうでしょうか．夜間の2?4時前後A，20?22時前後B で10％線が70 mg/dLに近いところを推移していますが，ほぼ気にしなくていいレベルだと思います．この患者さんの持効型溶解インスリン（以下，持効型インスリン）に関して評価し，どのような調整が必要か示してください．50％線の推移をみてみますと，就寝中はほぼ平たん，そして朝食前，昼食前，夕食前の血糖値は120 ?130 mg/dL 前後で，平たんに推移しています．そして，夕食後の血糖値の50％線も同様に推移していますので，基礎インスリンとして1 日1 回投与されている持効型インスリンは，このままでよいと思います．158 139 128 142 180 140 132 170 164 142 126 150147A B■：25～75 パーセンタイル，■：10～90 パーセンタイル， ：50 パーセンタイル（中央値）時 刻〔時〕平均血糖値/時〔mg/dL〕血糖値〔mg/dL〕18070血糖管理目標0100200300平均血糖値/日〔mg/dL〕00：00 02：00 04：00 06：00 08：00 10：00 12：00 14：00 16：00 18：00 20：00 22：00 00：00図4 - 2 本症例の低血糖の推移