ブックタイトルAGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
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概要
AGP活用 インスリン治療 高血糖 低血糖を見逃さない
7．追加インスリン量の最適化をどうするか？ 47ステップ① 低血糖に着目する！さて，つぎは，お子さんの受験が近く，ストレスを感じている40代の女性です．まずは，ステップ① 低血糖に着目しましょう．注意すべき点をあげてください．朝食後の11時ごろA と夕食後の21 ?22時ごろB に10％線が70 mg/dL ぎりぎりで推移している時間帯がありますが，基本的に低血糖のリスクは少ないと考えます．ステップ② 高血糖に注目する！では，この点をふまえて，ステップ② 高血糖に注目して検討すべき点はありますか．50％線に注目すると，3?5時，9 ?19時にわたり，180 mg/dLを超えています．167 174 173 173 198 214 193 236 243 192 186 158193時 刻〔時〕平均血糖値/時〔mg/dL〕血糖値〔mg/dL〕18070血糖管理目標0100200300平均血糖値/日〔mg/dL〕A00：00 02：00 04：00 06：00 08：00 10：00 12：00 14：00 16：00 18：00 20：00 22：00 00：00■：25～75 パーセンタイル，■：10～90 パーセンタイル， ：50 パーセンタイル（中央値）B図7 - 2 本症例の低血糖の推移