ブックタイトル多職種カンファレンスで考える心不全緩和ケア

概要

多職種カンファレンスで考える心不全緩和ケア

ix3 薬剤の使用法22 オピオイド ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 198● モルヒネは，心不全終末期の呼吸困難に対する症状緩和に有効である● モルヒネ使用で出現する消化器症状に対して，あらかじめ対策を立てておく● モルヒネは患者本人・家族へ同意をとってから開始する23 睡眠導入薬 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 203● 高齢者の場合はまず睡眠リズムを確認する24 鎮痛薬 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 208● 患者の状態に合わせた薬剤選択と投与量調整を行う● 副作用予防が必要だが，副作用予防薬による副作用にも注意する● 麻薬の知識を共有する25 抗うつ薬 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 214● 抑うつの原因・対応策を立案し，多方面からアプローチする● 薬剤の特性を知り，最適なものを選択する26 抗不安薬 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 218● 不安の原因・程度を評価し，多職種で心理療法的介入を実施する● 各薬剤の特徴を把握し，不安状況に合わせた薬剤を選択する27 漢方薬 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 222● 治療抵抗性の症状緩和に漢方が効果的な場合がある● 漢方薬は空腹時投与が基本，白湯または水に溶いて服用する● 甘草含有の漢方薬は注意が必要である● 院内勉強会 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11● 緩和ケアリンクナース ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19● リハビリテーションの効果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 27● 退院支援における病診連携の現状と課題・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 39● 啓発冊子 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 73● 抑うつ症状の原因探索と評価法の関係を整理する ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 120● 集中治療室における緩和ケア ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 140● 総合病院での心不全緩和ケア実践例 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 169● Destination Therapy ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 188● 循環器緩和ケアにおけるマニュアル作成の重要性 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 212ColumnContents