ブックタイトルガイドライン準拠 C型肝炎治療Q&A

概要

ガイドライン準拠 C型肝炎治療Q&A

2 Ⅰ．C 型肝炎治療の1-2-3：専門医への紹介において一人の患者を前にした場合A C型肝炎ウイルス（HCV）感染患者の自覚症状? C 型肝炎ウイルス hepatitis C virus（HCV）に感染している患者に特徴的な症状はなく，ほとんどの患者は自覚症状がありません．HCV に感染している患者に血液検査を行い肝酵素の値を調べると，AST 値・ALT 値が異常高値を呈している場合とAST 値・ALT 値が持続的に基準値範囲内にある場合に分けられますが，このうち，AST 値・ALT 値が持続的に基準値範囲内にある場合はもちろん，AST 値・ALT 値が異常高値を呈している場合でも自覚症状がないのが通例です（p. 13，第Ⅰ部Q 5 参照）．B 感染に気がついていないC型肝炎ウイルス（HCV）キャリア? 厚生労働省 肝炎疫学研究班では，日本赤十字社の全国の血液センターで献血を行った一般健常者におけるHCV 抗体の陽性率を継時的に調査しており，2001～2006年の検討によると，初回供血者におけるHCV 抗体陽性率は，全体では0. 26％，65歳超の高齢者層では1. 5～2.0％に上ることが報告されています1）．つまり，これらのHCV 抗体陽性者は，自らがHCV に感染していることに気がついていないHCV キャリアということになります．? 厚生労働省 肝炎疫学研究班による別の調査では，2011年時点における「HCV 感染を知らないまま潜在しているキャリア」は，29.6万人程度になることが明らかになっています．すなわち，わが国では感染していることに気がついていないHCV キャリアが多数存在しており，とりわけ高齢者に多いことが明らかになっています（p.48，第Ⅱ部 Q 1 参照）．Answer肝機能検査が異常・正常にかかわらず，C 型肝炎ウイルス（HCV）抗体検査を行ってください．HCV 抗体が陽性の場合，HCV RNA 定量検査を行ってください．HCV 抗体検査およびHCV RNA 定量検査のいずれも陽性の場合，HCV キャリアと診断できます．C 型肝炎ウイルス（HCV）キャリアやC 型肝炎患者はどのようにして見つけることができますか？1Question HCV感染患者を見つける方法Ⅰ