ブックタイトルガイドライン準拠 C型肝炎治療Q&A

概要

ガイドライン準拠 C型肝炎治療Q&A

78 Ⅲ．C 型肝炎の検査・診断および治療対象? DAAs を含む治療の不成功例において惹起される RAV にはさらに注意を要する．NS3/NS4Aプロテアーゼ阻害薬によって惹起されたNS3/NS4A 領域の変異は，大部分の症例において1 年程度で検出感度以下（ダイレクトシークエンス法）になるが，NS5A 複製複合体阻害薬によって惹起されたNS3/NS4A 領域の変異は，多くの症例で数年以上存続することが報告されている．現在，ダクラタスビル/アスナプレビル併用療法の治療不成功例において惹起されたY93/L31 変異に対して明らかに有効な治療法はなく，今後の検討課題である．（平松直樹）図3-3　 ソホスブビル/レジパスビル併用療法を行う前にNS5A 領域にY93/L31/Q30 変異が存在する頻度および変異の有無別のSVR 率ソホスブビル/ レジパスビル併用療法における国内第Ⅲ相臨床試験の結果．治療前にY93/L31/Q30変異がある症例＊n ＝76/341（22%）治療前にY93/L31/Q30変異がない症例＊n ＝ 265/341（78%）SVRを得た症例n ＝263/265（99％）SVRを得た症例n ＝75/76（99％）＊ ディープシークエンシング法による解析（ 1％カットオフ）：SVRを得た症例：SVRを得られなかった症例図3-2　 オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル併用療法を行う前にNS5A 領域にY93 変異が存在する頻度および変異の有無別のSVR率オムビタスビル/ パリタプレビル/ リトナビル併用療法における国内第Ⅲ相臨床試験の結果．治療前にY93変異がある症例＊n ＝47/351（13％）治療前にY93変異がない症例＊n ＝304/351（87％）SVRを得た症例n ＝301/304（99％）SVRを得た症例n ＝39/47（83％）＊ ダイレクトシークエンス法による解析：SVRを得た症例：SVRを得られなかった症例