ブックタイトルイナダ（研修医）も学べばブリ（指導医）になる

概要

イナダ（研修医）も学べばブリ（指導医）になる

599　痩せが止まらない……　 奥さん，料理お上手なんですね．ほかに何か具合が悪いところはないですか？　 少し体がだるいけど，運動とかできんからかな．主治医から，まだゴルフは無理っていわれてて，ゴルフクラブの会員ももう終わりだな．ハーレーにコイツを乗せてタンデムしてさ，会社の若いもんたちと四国や九州までツーリングしてたこともあるんだ．いくつもラーメン屋を巡りながら．ハーレーももう乗れないし，手放さなきゃなぁ．　 ゴルフもハーレーもダメなんて，つらいですね……．　 タバコや酒もダメっていうし，仕事中に口寂しいときは飴や飲み物でごまかして，我慢してるんだ．でも，大好きなラーメンを週1回だけは食べていいってことに，コイツと決めたんだ．うまくてたまらん．　 脳梗塞の症状はどうですか？　 調子いいよ．薬も飲んでるし．なんで痩せるんかなぁ？ やっぱり，がんかな？　（ 食事療法のしすぎにしては病的かなぁ．熱とかはなさそうだし……）イナダ君のアタマのなかは次のようになっていた．　 ブリ先生，脳梗塞の既往のある患者さんなんですが，徐々に体重が減るから，がんが心配って来院されました．食事は摂れていて，腹痛などもないようですが，やっぱり胃カメラや腹部のCTはやったほうがいいですよね．倦怠感もあるそうなので，食事や運動が制限され，タバコや趣味もできなくなったせいで，ストレスからくるうつ病なのかもしれません．精神科へのコンサルトも必要ですかね？　 黒色便や下痢，発熱，動悸などはどう？ まずは，問診をよくとって診察をして，一般うつ病？胃潰瘍？悪性疾患？Caがんがんがんがんうつ がんがん結核薬剤性甲状腺？ 脱水消化吸収不良症候群感染症HIV 寄生虫副腎PMR体重減少