ブックタイトルここまでできる足の鏡視下手術オリエンテーション

概要

ここまでできる足の鏡視下手術オリエンテーション

総 論　｜　第4 章距骨下関節鏡の基本手技30 315. 鏡視開始　灌流圧50 ～ 60 mm Hg で，鏡視を開始する（図5）．6. 副ポータルの作製　良好な視野を確保するために副ポータルを作製する（図6）．ここから鉗子やシェーバーを刺入すれば，鏡視下操作が可能である．7. 距骨下関節での動きの観察　前足部を把持して回内外することにより，踵骨を内がえし（図7），外がえし（図8）させ，距骨下関節の動きを鏡視下に確認する．2. 前外側ポータルの作製　皮切は真皮のみとして，その後直モスキートペアンで皮下組織を十分に剥離する（図2）．3. 外套管と鈍棒の刺入　距骨下関節に向かって外套管と鈍棒を挿入する（図3）．4. 灌流装置との連結，カメラの設置　鈍棒を抜去し，灌流装置と連結する．次に外套管にカメラを設置する（図4）．図6 　副ポータルの作製前外側ポータルの皮膚割線に沿ってその背内側から副ポータルを作製する．図3 　外套管の挿入方向図7 　踵骨の内がえし図8 　踵骨の外がえし図2 　前外側ポータルの皮切a：皮膚割線に沿った皮切とする．b：直モスキートペアンで皮下を十分に剥離し，距骨下関節に達する．a b図4 　灌流装置との連結，カメラの設置図5 　距骨下関節の鏡視