ブックタイトルまるわかり創傷治療のキホン
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まるわかり創傷治療のキホン
第3章 慢性潰瘍Ⅰ 褥瘡1 褥瘡とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・118?・褥瘡発症機序 118?・褥瘡の原因 1192 褥瘡の創のみかた・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・123?・褥瘡と間違えやすい皮膚疾患 123?・DESIGN-R?を用いた褥瘡状態の評価 1283 各種ガイドラインの特徴と相違点・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・138?「・褥瘡予防・管理ガイドライン(第3版)」の概要と前版からの ・変更点 138?・日本皮膚科学会ガイドラインと日本褥瘡学会ガイドラインとの ・相違と特徴 1404 局所治療スキーム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・142?「・褥瘡予防・管理ガイドライン(第3版)」と 「・褥瘡診療ガイドライン」 142?「・褥瘡予防・管理ガイドライン(第3版)」の ・局所治療スキームの概要 142?・日本皮膚科学会「褥瘡診療ガイドライン」の ・局所治療スキームの概要 146?・日本褥瘡学会と日本皮膚科学会のガイドラインの相違 1505 ドレッシング材の選び方と使い分け・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・151?・褥瘡におけるドレッシング材の使用 151?・褥瘡における滲出液管理の重要性 151?・ドレッシング材の機能 153?・創部の状態によるドレッシング材の選び方 154?・褥瘡の部位によるドレッシング材の選び方 158?・ドレッシング材使用時の注意点 1586 局所治療のピットフォール・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・160?・外用剤・撥水剤の留意点は? 160?・ラップ療法はどう考えればよい? 167?・オムツ交換,便・尿汚染はどうすればよい? 1757 体位変換の極意・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・183?・体位変換は諸刃の剣である 183?・体位変換には功罪相反する2つの効果がある 183?・体位変換による目で見る創の変化 184?・動的外力(褥瘡ケア)による創の変化・変形 186viii?・外力性ポケット 189?・創への影響をなくした新しい体位変換 193?・体位変換に関する現状と問題点 1978 栄養管理戦略・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・200?・創傷治療に必要となる栄養管理 200?・栄養状態に問題を抱える患者へのアプローチポイント 201?・栄養スクリーニングと栄養アセスメントポイント 202?・栄養管理の基本ポイント 205?・褥瘡治療における栄養管理面での課題 2099 外科処置のポイント・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・212?・ポケット切開 212?・局所陰圧閉鎖療法 217?・物理療法(高圧酸素療法を含む) 222Ⅱ 糖尿病潰瘍1 糖尿病足病変とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・226?・糖尿病足病変の定義 226?・糖尿病足病変の病態 226?・糖尿病患者の足合併症の診察 2282 患部のみかたとその評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・232?・患部のみかた 232?・評価のしかた 2373 治療戦略・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・241?・壊死,壊疽,潰瘍 241?・神経障害による潰瘍を理解する 241?・治療の方針 242?・糖尿病潰瘍に対する治療法 243?・除圧,免荷 246?・高齢化社会への問題点 2464 治療のピットフォール・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・248?・各病態における治療の注意点 248?・創治癒遅延時の対処法 250?・大切断の選択 2525 フットケアのポイント・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・254?・糖尿病足病変の特徴 254?・実際のフットケア 254?・教育と啓発の重要性 258目 次ix