ブックタイトル外用薬の特性に基づいた褥瘡外用療法のキホン

概要

外用薬の特性に基づいた褥瘡外用療法のキホン

があり，肉芽形成促進のために細胞増殖因子フィブラストRスプレーを選択．この薬剤は噴霧剤であるが，ポケット最奥部へ確実に薬効成分を噴霧できない場合，ベスキチンRＷ-Ａと併用する．フィブラストRスプレーはタンパク成分のため感染制御を目的としてヨードホルムガーゼを併用するが，ポケット改善目的としたユーパスタコーワ軟膏（吸水性基剤）でも可能である．ポケットが改善できた段階では創の収縮を目的としてユーパスタコーワ軟膏とデブリサンRペースト（高分子吸水ポリマー）をブレンドして創内に充填する．創閉鎖のために肉芽形成促進のオルセノンR軟膏（トレリノイントコフェリル：乳剤性基剤O/W型）と肉芽形成・上皮形成促進のリフラップR軟膏のブレンドを外用する．この症例では最終段階で在宅チームとの連携を実践し，完治に至る．図4-43 day X＋28 図4-44 day X＋34（退院） 図4-45 本症例における褥瘡の位置図4-46 テーピングによる固定図4-39 day X矢印は移動しやすい方向を示す図4-40 day X（外科的に切開）図4-41 day X＋7 図4-42 day X＋19ヨードホルムガーゼブロメライン軟膏ゲーベンRクリーム創外固定（テーピング＋レストンTMスポンジ）創内固定（ベスキチンRW-A）フィブラストRスプレーユーパスタR・デブリサンRMixオルセノンR・リフラップRMixday X図4-39, 4-40day X+7図4-41day X+19図4-42day X+28図4-43? 治療経過?day X+34図4-44（退院）第4章臨床カンファレンスで学ぶ！基剤特性を考慮した外用薬の使い方216