ブックタイトル地域とつながる 高齢者救急実践ガイド

概要

地域とつながる 高齢者救急実践ガイド

26　　1 めまいPOINT▲中枢性めまいを鑑別することが最も重要である．▲注視方向性眼振，垂直性眼振，純回施性眼振は中枢性の所見である．▲CT が正常でも脳梗塞の否定はできない．高齢者のめまいわが国の高齢者人口の増加とともに，耳鼻咽喉科を受診する高齢めまい患者の割合も増加している．われわれの以前の統計データでは，救急外来を受診しためまい患者468症例中60歳以上が154例（32.9％）で約1/3を占めていた 1）．高齢者のめまいやふらつきといった症状は，日常生活活動に直接影響するだけでなく，転倒すれば骨折などの重篤な事態をもまねく．また転倒は，骨折や重篤な外傷の発生だけでなく，転倒経験による恐怖心からADLを低下させ，日常生活の活動が制限され，寝たきりにつながり，呼吸器感染などの発症のリスクも高くなると考えられる．診断・治療のガイドライン，エビデンスめまいの診察で最も重要なことは，中枢性めまい，すなわち「危険なめまい」を鑑別することである．めまい症状の多くは治療により軽快するが，ときに生命に影響する重篤な疾患に遭遇することもあるので，緊急の対応が必要な疾患か否かを鑑別する必要がある．それぞれの病院でめまい患者の取り第Ⅰ章　高齢者救急の基礎知識高齢者に起こりやすい急性症状，2 疾患と診断・治療