ブックタイトル乳癌アプリケーションノート
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概要
乳癌アプリケーションノート
1192．薬物療法???HER2 陽性乳癌表Ⅲ－ 6 HER2 陽性乳癌のレジメン選択HER2 陽性前治療（術後補助療法）なし／Stage Ⅳ アンスラサイクリンアンスラサイクリン＋タキサンDTX ＋ HCN ＋ PER DTX ＋ HCN ＋ PER T─DM1VNR ＋ HCNDTX ＋ HCN ＋ PERT─DM1 T─DM1 HCN ＋ CapeVNR ＋ HCN VNR ＋ HCN Cape ＋ lapatinibタキサン＋ HCN タキサン＋ HCN Phase 1Cape ＋ HCN Cape ＋ HCNCape ＋ lapatinib Cape ＋ lapatinibアンスラサイクリンeribulineribulin GEMeribulin GEM Phase 1GEM Phase 1Phase 1DTX：docetaxel，HCN：trastuzumab，PER：pertuzumab，VNR：vinorelbine，Cape：capecitabine, GEM：gemcitabine, T─DM1：trastuzumab emtansine注意点：HER2 陽性乳癌で，抗HER2 薬との併用が認められていない抗癌薬（GEM，eribulin など）を用いる場合，抗癌薬の間欠的な投与で休薬している期間については，抗HER2 薬の単剤使用を行うことも可能である．【表の見かた】表の各カラムは上から順に，1 群（■），2 群（■），3 群（■），4 群（■）としている．治療選択にあたっては，初回治療については1 群から選択し，二次治療以降については，治療前の治療歴に応じて2 群から4 群まで順に治療を選択する．同一群間に複数の治療選択肢がある場合には，個々の症例に応じて治療選択を行う．〈レジメン選択の例〉術後薬物療法としてアンスラサイクリンの前治療歴のある再発HER2 陽性乳癌に対する抗癌薬の治療選択の場合．・初回治療：DTX ＋ HCN ＋ PER（1 群）・二次治療：T─DM1（2 群）・三次治療：VNR ＋ HCN（2 群）・四次治療：lapatinib ＋ Cape（3 群）・五次治療：eribulin（4 群）