ブックタイトル肉腫化学療法マスタークラス

概要

肉腫化学療法マスタークラス

2　Ewing肉腫 Ewing sarcoma195転移例などの予後不良と考えられる症例に対し大量化学療法を考慮したとき，末梢血幹細胞を採取する必要がある．骨髄転移があると採取時の腫瘍細胞の混入の危険性があるため，診断時すぐに採取は難しいが，治療後半になると化学療法の影響で幹細胞の採取が難しくなるので，可能であれば，なるべく早期に末梢血幹細胞を採取しておくことが望ましい．表2-2 最近の大量化学療法の成績報告者報告年患者数移植前治療移植時状況移植幹細胞移植前処置（大量化学療法） 治療結果（％）Meyers，et al.2001 32 VDCy and IE CR APBSCT Mel＋VP-16＋TBI 2y-DFS　24Burdach，et al.2003 54 VAIAc，EVAIAc， VIDENA ABMT Mel＋TBI（Mel＋VP-16） ×25y-EFS　225y-EFS　29Drabco，et al.2005 21 VIDE，EVAIAc CR APBSCT Bu＋MelMel＋TreosulfanMel＋VP-16＋CBDCA2y-DFS 63（ CR）2y-DFS 0（ non-CR）Oberlin，et al.2006 75 CA＋IE CR orVGPRAPBSCT Bu＋Mel 5y-EFS 37　5y-EFS 52（ lung）　5y-EFS 36（ bone）　5y-EFS 4（ BM）McTieman，et al.2006 33 VIDE＋AHigh-doseIFMCR，PR，mRSD，PDAPBSCTABMTBu＋MelMel＋VP-16＋TBIMel＋TBI2y-DFS 42.55y-EFS 38.2Al-Faris N，et al.2007 20 VDC and IEICECR，PR APBSCT Mel＋VP-16＋Cy 3y-EFS 39Gardner SL，et al.2008 116 CR，PR APBSCT Mel-contains regimenTBI＋VP-16＋Cy，orMel　　　　　　　　5y-EFS 49（ local）5y-EFS 34（ metastatic）Rosenthal J，et al.2008 20 VDC＋IE，ICE CR，PR，nonCRTandemAPBSCT1st：Bu＋Mel，Mel＋CBDCA2 nd：Mel＋Cy＋CBDCA，Cy＋CBDCA＋VP-163y-EFS　58Ilari I，et al.2009 26 IE＋CBDCACy＋D＋VCRCR，PR APBSCT VP-16＋Thio＋Cy 7y-EFS　61Diaz MA，et al.2010 47 NR NR APBSCT Bu＋Mel PFS 78（local）PFS 27（metastasis）Burdach S，et al.2010 11 VIDE or（ E）VAIAcNR APBSCTAlloBMTBU＋Mel 3/11 aliveTiel U，et al.2011 87 high-risk NR AlloBMT RIC（ Flu＋or Mel，Bu，Thio，Cy）HIC（ TBI＋Mel orBu，or CBDCA）13/50 alive（RIC）4/37 alive（HIC）V：vincristine，A，or D：doxirubicin，Ac：actinomycinD，Cy：cyclophosphamide，I：ifosfamide，E：etoposide，Mel：melphalan，CBDCA：carboplatin，Bu：busulfan，Thio：thiotepa，Flu：fl udarabine，TBI：total body irradiation，BMT：bone marrow transplantation，ABMT：autologous bone marrow transplantation，APBSCT：autologous peripheral bloodstem cell transplantation，CR：complete remission，PR：partial remission，EFS：event free survival，PFS：progressionfree survival，DFS：disease free survival，NR：not reported，RIC：reduced-intensity conditioning，HIC：high-intensityconditioning（文献13より）