ブックタイトルがん疼痛の処方・さじ加減の極意
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概要
がん疼痛の処方・さじ加減の極意
chapter 1 がん疼痛における処方設計 －さじ加減の実践例－アセリオR静注 1回900mg（15mg/kg） 1日4回 6時間毎ロピオンR静注50mg 0.5A生理食塩液 5mLゆっくり静注 1日4回 6時間毎（血圧＜100のときはパス）モルヒネ原液持続皮下注 合計10mL モルヒネ塩酸塩注 10mL（100mg） シリンジポンプ使用 0.2mL/時（モルヒネ48mg/日）べタメタゾン懸濁注 12mg生理食塩液 100mL 点滴（当日，4mg翌日～）ランソプラゾール錠 （プロトンポンプ阻害薬であれば何でもよい）プロの処方? 疼痛時モルヒネポンプ1時間分を早送り意識清明・呼吸数≧10/分ならば15分で反復してよい．1時間分で効果がみられない場合2時間分使用してもよい．? 放射線照射前照射前1時間にアセリオR，ロピオンRの投与時間を合わせてください．疼痛時の早送りを実施してから入室? モルヒネのベース量の調節（図1-1）持続的に痛みがある場合 ? 意識清明・呼吸数≧10回/分を確認して8時間毎に増量可痛みがなく患者の自覚できる眠気がある場合 ? 1 ～ 2段階減量指示内容－0.05mL/時（12mg/日） ? －0.1mL/時（24mg/日） ? －0.15mL/時（36mg/日） ? －0.2mL/時（48mg/日） ?－0.25mL/時（60mg/日） ? －0.3mL/時（72mg/日） ? －0.4mL/時（96mg/日） ? －0.5mL/時（120mg/日）図1-1 モルヒネのベースアップ3