ブックタイトルナースができる！皮膚病変の見極め術（トリアージ）40

概要

ナースができる！皮膚病変の見極め術（トリアージ）40

123ケース31　熱　傷● 乳幼児や身体機能の落ちた高齢者の場合，同温の熱源でも回避行動が遅れ，長時間接触し続けることで，温度×時間の値が大きくなる．よって深い熱傷になる．ケース31 は，長時間熱したことで深くなっており，DDB と推測される．● 特殊な熱傷として，高圧電流による電撃傷（図3），落雷による雷撃傷，酸やアルカリなどの化学物質が皮膚や粘膜に付着することによって生じる化学熱傷（図4）がある ．ドクターの思考を先読み受傷範囲と深さの評価● 受傷範囲は，9 の法則で概算する（図5）．● Ⅱ度以上の熱傷が体表面積の15％以上に及ぶ中等度熱傷，湯たんぽ程度の温度でも一晩接触し続けていれば，深い熱傷になる．これを低温熱傷といい，上皮化まで長期間要し，瘢痕を残す．memoドクター，最初の一手！図2　Ⅲ度熱傷白色調の壊死組織がみられる．図3　電撃傷20, 000 V の高圧電流による．図1　II 度熱傷びまん性の紅斑中心に水疱を形成している．図4　化学熱傷フッ化水素酸による．