ブックタイトルナースができる！皮膚病変の見極め術（トリアージ）40

概要

ナースができる！皮膚病変の見極め術（トリアージ）40

12430％以上に及ぶ重症熱傷では，入院させ，補液をはじめとする全身管理を行う．● 受傷後48 時間は血管透過性が亢進し，補液しても血管内からサードスペースに逃げるため，乏尿と浮腫が出現する．● 深度ごとの局所処置は以下の通りである．a．Ⅰ度熱傷は，冷却した後，外用抗菌薬や外用ステロイドなどで治療する．b．SDB は，外用抗菌薬，あるいは感染に注意しながら創傷被覆材を用いる．c．DDB?Ⅲ度熱傷は，適切に壊死組織を除去し，皮膚移植や創傷被覆材で創部をおおう．ナースがやるべきことはコレ！● 受診の連絡を受けたら，受傷機転，受傷範囲，全身状態を聴取する．● 狭い範囲の熱傷であれば，流水で充分（30 分以上）冷却してから受診してもらう．● 広範囲熱傷では，現場での冷却は体温低下の原因にもなる（特に小児）ので搬送を優先する．● 広範囲熱傷で今後浮腫が予想される場合，早めにアクセサリー類を取り外しておく ．（能登　舞，梅林芳弘）重症熱傷では，尿量の管理を行うことと，浮腫を見越した処置が必要である．つまり，浮腫がひどくないうちに，静脈ラインと気道（気道熱傷がある場合）を確保することである．memo指輪をカットするのは，搬送してきた救急隊員に依頼するとよい．memo図5　9 の法則による受傷面積の概算頭部，胸部，腹部，上背部，下背部，右上肢，左上肢，右下肢前面，右下肢後面，左下肢前面，左下肢後面（11 か所）それぞれ体表面積の9％を当てる．これで99％．残り1％は陰部に当てる．99 9999 9 9 9991