ブックタイトル看護師国試対策STARTBOOK 解剖生理と疾病の特性 改訂2版
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看護師国試対策STARTBOOK 解剖生理と疾病の特性 改訂2版
224胸膜の破損,胸腔に空気気 胸胸膜の悪性腫瘍胸膜中皮腫肺胞や気管支の悪性腫瘍肺 癌肺実質(肺胞)の炎症肺 炎肺間質(肺胞壁)の炎症間質性肺炎肺 結核炎インフルエンザ心因性の過呼吸過換気症候群舌根沈下,無呼吸発作睡眠時無呼吸症候群肺胞壁の破壊不可逆性の気道狭窄慢性の咳嗽と喀痰慢性閉塞性肺疾患肺動脈に血栓塞栓肺血栓塞栓症発作性の気道狭窄気管支喘息呼吸器肺 炎概念 微生物の感染による肺実質の炎症性疾患分類 微生物の種類:細菌性肺炎,ウイルス性肺炎,肺真菌症 * 非定型(異型)肺炎(マイコプラズマ):乾性咳,白血球増加なし 発症の仕方:市中肺炎,院内肺炎,医療・介護関連肺炎症状 咳嗽,喀痰,発熱,脱水検査 胸部X 線やCT で浸潤影 炎症反応(白血球増加,CRP 上昇),低酸素血症, 喀痰検査で起炎菌の同定治療 抗菌薬(投与中の患者の状態を観察する),抗真菌薬,酸素投与 *予防:肺炎球菌ワクチン肺結核概念 結核菌の飛沫核感染(空気感染)により肺に炎症を起こす疾患.病理学的には乾酪壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫を形成分類 感染症法で結核は2 類感染症に含まれる一次結核(初感染結核),二次結核(既感染結核)症状 咳嗽,喀痰(血痰),微熱,全身倦怠感検査 胸部X 線やCT で空洞を伴う結節影 血沈亢進,ツベルクリン反応,血清診断 * 確定診断:喀痰などで結核菌の証明(塗抹,培養,PCR 検査)治療 抗結核薬の多剤併用療法(副作用に注意) * INH(末梢神経障害),RFP(肝障害),PZA(胃腸障害),EB(球後視神経炎),SM(第Ⅷ神経障害) * DOT:医療従事者が服用を直接確認する *塗抹陽性(排菌)患者は隔離