ブックタイトル薬剤師のための臨床思考トレーニング　ケースで学ぶ薬物治療

概要

薬剤師のための臨床思考トレーニング　ケースで学ぶ薬物治療

48第3 章小児の薬物治療計画に必要な基礎知識Lesson1 小児における薬物治療の問題点小児の年齢区分を理解する．小児における医薬品に関連する事故とその対策について理解する．小児における薬物治療の問題点について理解する（未承認薬，適応外使用，治験）．小児におけるアドヒアランスの問題と，アドヒアランス向上の工夫について理解する．小児薬物療法における薬剤師の役割を理解し，患者教育や服薬指導を実践できる．12345学習目標　わが国では意外なことに，小児と成人の年齢区分は曖昧です．表3-1は，小児の年齢区分をまとめたもので，日本と米国で違いがある場合は，どちらの国の区分かを記しています．一般的に日本の添付文書では，15歳未満を小児，7歳未満を幼児，1歳未満を乳児とし，15歳以上を成人とみなしています1）．薬剤によっては，12歳は成人の2/3薬用量を目安とするものもあることから（例：フスコデ錠）2），12歳で区切るという考え方もあります．小児科を受診するときの年齢区分も，中学生（15歳11ヵ月）で区分しているところと，18歳で区分しているところと，病院によって違いがあるのが現状です（表3-1）3）．　小児は成長過程にあり，生理機能の発達度にも個人差があります．小児の薬用量を考える際は，このような年齢区分の違いだけで考えるのではなく，患児の体重，薬剤の性質なども考慮することが重要です．　患児（2歳5ヵ月男児）は，かぜ症状に加えて中耳炎の疑いもあることから，アジスロマイシン細粒を昨日処方されました．母親が薬を飲ませようとしたところ，苦いと言ってすぐ吐き出してしまい，薬をなかなか飲ませることができません．男児が好きなオレンジジュースで飲ませようとしたところ，それでも苦いと言って飲んでくれません．どうしたら患児に薬を飲ませることができるのでしょうか？Case小児の年齢区分