ブックタイトルRp.+レシピプラス 2017年秋号

概要

Rp.+レシピプラス 2017年秋号

Vol.16，No.4 067地域包括ケア時代！今できそうなこと服薬情報の一元的・継続的管理認知症の影響による服薬トラブルとその対応山本　巌　服薬管理の問題は，認知症患者のすべてに起こり得る事象であり，以下の3つに分類することができます．それぞれの事象への対応例について解説します（→p.79）．服薬コンプライアンス不良への対応（図1）　認知症患者にとって，薬ののみ忘れ・のみ間違いは避けては通れない問題です．服薬コンプライアンスを改善するうえでまず確認すべき事項は，介護者の有無とコンプライアンス不良の程度および介護頻度です．外来通院で治療している場合は，同居家族が介護者であるケースが多く介護者への服薬指導・支援が服薬コンプライアンス改善のカギとなります．介護負担度調査によると，「服薬管理」は，「衣服の着脱」や「体位の変換」と同程度の負担であるとされており1），その負担度は決して軽くないことが報告されています．また，別の報1独居，同居者に介護能力がない場合● 医師への一包化の提案● お薬カレンダーによる管理● 日付の印字，分包紙の色分け● 服用しやすい剤形への変更● 残薬の整理● ポリファーマシーの解消服薬支援機器の使用を検討外来通院の場合● 在宅への移行を検討● 担当のケアマネジャーと協議● 地域包括支援センターへ連絡● 援助体制に合わせた服用回数や服用時間の考慮● 同居家族への服薬指導・服薬支援の実施● 可能であれば１つの医療機関に集約図1　認知症患者における服薬コンプライアンス不良時の対応