ブックタイトルRp.＋レシピプラス　2018年春号

概要

Rp.＋レシピプラス　2018年春号

機能異常による病気の分類　甲状腺の疾患は，性状および機能によりいくつかのグループに分類されます．本項では，おもに甲状腺機能による分類について解説します．　検査でわかる血中甲状腺ホルモンの値により，ホルモンが高値の甲状腺中毒症もしくは甲状腺機能亢進症，正常範囲にある甲状腺機能正常あるいは非中毒性，またホルモンレベルが低い甲状腺機能低下症に分けることができます．これらを表1にまとめます．　さまざまな病態があり複雑に思えるかもしれませんが，代表的な甲状腺疾患については，甲状腺の性状と甲状腺ホルモン値の組み合わせで考えていくとよいでしょう（表2）．　例えば，びまん性の甲状腺腫があり，甲状腺ホルモンが高値を示すのがバセドウ病で，ホルモン値が正常もしくは低下するのが橋本病になります．甲状腺機能異常の分類と臨床症状甲状腺機能と病気のキホン2表1　甲状腺機能による疾患の分類甲状腺機能疾 患甲状腺中毒症甲状腺機能亢進症バセドウ病，プランマー病，中毒性多結節性甲状腺腫，亜急性甲状腺炎，無痛性甲状腺炎，橋本病の急性増悪，TSH産生腫瘍など甲状腺機能正常非中毒性橋本病，腺腫様甲状腺腫，良性腫瘍，がん腫など甲状腺機能低下症橋本病，無痛性甲状腺炎，特発性粘液水腫，先天性甲状腺ホルモン合成障害，ヨウ素欠乏，下垂体機能低下症など表2　甲状腺機能および性状の組み合わせによる疾患の分類甲状腺機能性 状甲状腺中毒症（甲状腺ホルモン高値）甲状腺機能正常（甲状腺ホルモン正常値）甲状腺機能低下（甲状腺ホルモン低値）びまん性甲状腺腫バセドウ病，無痛性甲状腺炎など橋本病，腺腫様甲状腺腫など橋本病など結節性甲状腺腫プランマー病，中毒性多発甲状腺結節，亜急性甲状腺炎など腺腫様甲状腺結節などの良性結節，がん腫など─016 Vol.17，No.2