ブックタイトルRp.+ 2018年夏号

概要

Rp.+ 2018年夏号

104 Vol.17，No.3褥瘡アセスメントまでの経過　意識障害と呼吸不全により入院となった，60歳代の男性．低ナトリウム血症と肺炎の治療が必要と診断を受けた．意識障害により寝たきり状態が続き，入院時に右大転子部と仙骨部に重度の褥瘡がみとめられた（図1）．褥瘡は発生から入院時までは未治療で，主治医から薬剤師に褥瘡治療の相談があった．症例から学ぶ！　褥瘡のアセスメント＆外用療法3意識障害で寝たきりとなり重度褥瘡を形成した60歳男性慢性期の褥瘡（深い褥瘡）Objective data：客観的データ性別：男性 年齢：60歳　　　　身長：167cm　　　　体重：43kg既往歴：20年前　脳梗塞　　　15年前　陳旧性心筋梗塞服用薬剤：● タケプロンROD錠　15 1回1錠 1日1回　朝食後● グラマリールR 錠　25mg 1回1錠 1日1回　就寝前● ミヤRBM細粒 1回1g 1日3回　毎食後● タンニン酸アルブミン 1回1g 1日3回　毎食後● アドソルビンR 原末 1回1g 1日3回　毎食後O図1　入院時右大転子部DESIGN-RR 点数：DUe3s9I3G6N6p0　合計27点図2　6日後：右大転子部褥瘡DESIGN-RR 点数：DUe3s9I3G6N6p0　合計27点創全体が厚い壊死組織で覆われており（G6，N6），深さの判定が不能で（DU），大きさが8cm×5.5cm＝44cm2（s9）．滲出液は中等量で（e3），膿や悪臭などの局所の明らかな感染徴候があり（I3），ポケットの存在は確認できず（p0）．深さ（Dまたはd）の得点は合計点に加えないため，合計27点となります．大転子部仙骨部※本caseでは右大転子部の褥瘡について解説します．