ブックタイトルRp.+ 2018年夏号

概要

Rp.+ 2018年夏号

および創周囲は浮腫状になります．　同様に，傷んだ組織から出る成長因子の刺激でも炎症反応が起こります．創面には炎症性細胞である好中球やマクロファージが血管内から遊走してきます．これらの炎症性細胞は，細菌を殺し，異物を分解消化することで，創面を清浄化します（図2 a ）．しかし，炎症期が持続すると創周囲の浮腫は消えず，また痛みや痒みも強くなります．長期にわたる炎症反応を認めるとき，必ず創の治癒を妨げる原因が残存しています．典型的な障害因子は，壊死組織や持続感染です．増殖期　炎症反応できれいになった創内には，大食細胞などから放出されたグロースファクターの刺激により線維芽細胞が遊走してきます．線維芽細胞はコラーゲン線維を作り，その足場に血管内皮細胞が増殖して毛細血管を作ります．このようにしてできた脆弱な赤い組織を肉芽とよび，肉芽で創面が覆われていくこの時期を増殖期とよびます（図2 b ）．順調に治癒が進む創傷では，受傷後1週間～1ヵ月くらいが増殖期です．　この時期でも炎症反応が持続していると，炎症細胞が出すタンパク分解酵素やサイトカC 成熟期褥瘡a 炎症期褥瘡 b 増殖期褥瘡図2　褥瘡の治癒過程Vol.17，No.3 031「褥瘡管理」はじめの一歩─治療方針の決定と治療環境の整備褥瘡管理と外用療法基礎固め